Когда просто забывчивость, а когда — тревожный звонок: как отличить норму от деменции

Введение

Небольшая, но важная проблема

Со временем многие из нас замечают: память порой подводит. Забыть чье-то имя, важную дату или куда делись ключи – это случается. Такая забывчивость, конечно, часто беспокоит и самих пожилых людей, и их родных. И тут возникает очень резонный вопрос: а где, собственно, та самая грань между обычными возрастными изменениями и первыми звоночками чего-то серьезного, например, старческой деменции?

Почему так важно различать обычную забывчивость и деменцию?

Отличить эти два состояния – критически важно. Обычная забывчивость, связанная с возрастом, – это просто естественный процесс, который, по сути, не мешает человеку жить полноценной и независимой жизнью. Деменция же – это совсем другое. Это серьезное, прогрессирующее заболевание мозга, которое постепенно, шаг за шагом, отнимает у человека умственные способности и, в конце концов, приводит к полной потере самостоятельности.

Знаете, ранняя диагностика деменции дает реальный шанс: вовремя начать лечение, замедлить развитие болезни и значительно улучшить качество жизни и самого человека, и всей его семьи. Понимание различий, в свою очередь, помогает не паниковать по пустякам и, что самое главное, не упустить действительно тревожные симптомы.

Что такое деменция?

Давайте разберемся: что такое деменция?

Деменция, или, проще говоря, приобретенное слабоумие, – это такой комплекс симптомов. Он появляется из-за органического поражения мозга, когда умственные способности человека неуклонно снижаются. Это не просто проблемы с памятью, нет. Это куда более глубокое нарушение всех высших функций, вроде мышления, внимания, речи, ориентации в пространстве и способности здраво рассуждать. По сути, эти нарушения настолько выражены, что человек уже не может нормально жить своей привычной повседневной жизнью и справляться с обычными задачами.

На что стоит обратить внимание: основные признаки деменции

Конечно, симптомы могут быть разными, но есть ряд общих признаков, которые могут говорить о возможном развитии деменции:

Память ухудшается, и это заметно: Особенно страдает кратковременная память. Человек может забыть недавний разговор, но при этом прекрасно помнить события, случившиеся много лет назад.
Трудно выполнять привычные дела: Становится сложно приготовить еду по знакомому рецепту, разобраться с бытовой техникой или оплатить счета.
Путаница со временем и пространством: Люди могут потеряться в знакомых местах, забыть, какой сегодня день, год или даже сколько им лет.
Проблемы с речью (афазия): Появляются сложности с подбором слов, выстраиванием предложений, пониманием того, что говорят окружающие.
Снижение критического мышления: Человек может принимать странные, нелогичные решения, например, одеться не по погоде или начать бездумно тратить деньги.
Сложности с абстрактным мышлением: Становится трудно понимать шутки, пословицы, работать с цифрами.
Изменения в поведении и характере: Могут появиться апатия, депрессия, подозрительность, раздражительность или даже агрессия.

А деменция бывает разной?

Да, деменция — это не одно заболевание, а скорее целая группа патологий, приводящих к похожим симптомам.

Болезнь Альцгеймера: Самая частая причина деменции (приблизительно 60-70% всех случаев). Характерна тем, что в мозге накапливаются вредные белки, из-за чего нервные клетки погибают. Начинается, как правило, с проблем с памятью.
Сосудистая деменция: Вторая по распространенности (около 15-20% случаев). Появляется из-за нарушений кровоснабжения мозга – это могут быть последствия инсультов, атеросклероза или хронической гипертонии. Симптомы иногда развиваются скачкообразно.
Лобно-височная деменция (болезнь Пика): Это более редкая форма, которая затрагивает лобные и височные доли мозга. Часто она дает о себе знать в более молодом возрасте (после 45 лет) и проявляется в первую очередь резкими изменениями в личности, поведении и речи, а вот память может пострадать позже.
Деменция с тельцами Леви: Здесь в клетках мозга обнаруживаются особые белковые включения – тельца Леви. Среди симптомов – проблемы с мышлением, зрительные галлюцинации и двигательные нарушения, похожие на болезнь Паркинсона.

Что такое простая забывчивость?

Почему мы вообще что-то забываем? (Стресс, усталость, просто возраст)

Обычная, или, как ее называют, доброкачественная, забывчивость – это такое состояние, которое не связано с органическими повреждениями мозга и, главное, не прогрессирует. Ее могут вызывать самые разные причины:

Возрастные изменения: Ну, мы все стареем, и это нормально, что с возрастом скорость обработки информации и эффективность кратковременной памяти могут чуть-чуть снижаться.
Усталость и плохой сон: Когда мы постоянно недосыпаем или переутомляемся, это напрямую влияет на нашу способность концентрироваться и запоминать.
Стресс и тревога: Сильные эмоции могут на время как бы блокировать доступ к воспоминаниям и мешать сосредоточиться.
Нехватка витаминов: Дефицит витаминов B12, B6 и фолиевой кислоты иногда приводит к легким проблемам с мышлением.
Побочные эффекты от лекарств: Некоторые препараты (например, снотворные, транквилизаторы, антигистаминные) могут вызывать забывчивость.
Другие болезни: Депрессия, проблемы со щитовидной железой, сердечно-сосудистые заболевания – все это тоже может влиять на память.

Когда забывчивость – это часть обычного старения?

Нормальная возрастная забывчивость ничуть не мешает человеку жить обычной жизнью. Это те случаи, когда ваш близкий старше 65 лет:

Иногда забывает, куда положил что-то, но потом, подумав, сам находит.
Может на время забыть имя знакомого, но обязательно вспомнит его чуть позже.
Иногда испытывает легкие трудности с подбором нужного слова в разговоре.
Может забыть о встрече, но, если ему напомнить, сразу же вспомнит.
Зашел в комнату и вдруг забыл, зачем. (Кстати, это и у молодых бывает!)

Главное здесь – такие "провалы" в памяти случаются время от времени и не мешают человеку самому себя обслуживать, общаться или заниматься привычными делами.

Чем же деменция отличается от обычной забывчивости?

Как часто и как сильно забывает человек?

При простой забывчивости такие "пробелы" в памяти появляются лишь изредка. Человек может забыть какую-то деталь разговора, но сам разговор он помнит. А вот при деменции забывчивость становится постоянной и очень глубокой. Человек может полностью забыть не только детали, но и сам факт произошедшего события или разговора. Он способен задавать один и тот же вопрос снова и снова, не помня, что ответ уже был.

Влияние на повседневную жизнь – ключевое отличие!

Это, пожалуй, самое важное отличие. Возрастная забывчивость совсем не мешает человеку жить самостоятельно. Он по-прежнему готовит, убирает, разбирается с деньгами и следит за собой. Старческая деменция же, увы, неуклонно разрушает все эти навыки. Сначала могут появиться сложности с более трудными задачами (например, планирование семейного бюджета), а на поздних стадиях человек теряет способность делать даже самые простые вещи: одеваться или принимать пищу.

Как долго это длится и становится ли хуже?

Простая забывчивость не прогрессирует. Она может оставаться на одном уровне годами или даже стать лучше, если устранить ее причины (например, хорошо отдохнуть или вылечить депрессию). Деменция – это всегда развитие болезни. Симптомы со временем только усугубляются, умственные способности продолжают угасать, и это, к сожалению, неизбежно сказывается на продолжительности жизни.

Меняется ли характер?

При нормальном старении характер человека может, скажем так, "заостряться" (если был бережливым – станет скупым), но вот кардинальных изменений личности не происходит. При деменции, особенно при лобно-височной форме или болезни Альцгеймера, изменения могут быть просто поразительными. Человек, который раньше был спокойным и добродушным, может стать апатичным, подозрительным, раздражительным или даже агрессивным. Он может потерять чувство такта, стать несдержанным – то, что совершенно не было ему свойственно раньше.

Когда пора бить тревогу и идти к врачу?

Признаки, с которыми точно нужно к специалисту

Если вы или ваш близкий старше 65 лет замечаете следующие тревожные симптомы, не откладывая, обратитесь к специалисту – это может быть невролог, психиатр или гериатр:

Проблемы с памятью, которые начинают мешать обычной жизни.
Трудности с планированием или решением даже простых задач.
Сложно выполнять знакомые дела дома или на работе.
Путаница со временем или местом.
Проблемы с пониманием того, что видно глазами, и с ориентацией в пространстве.
Появились новые проблемы с подбором слов, когда человек говорит или пишет.
Привычка класть вещи в очень необычные места и потом не находить их.
Снижение или полное отсутствие критики к своему состоянию (человек не понимает, что с ним что-то не так).
Уход от работы или нежелание общаться.
Заметные изменения в настроении и личности, включая апатию и депрессию.

Первые сигналы деменции, которые нельзя упустить

Очень важно не пропустить начало болезни на ранней стадии, ведь именно тогда лечение наиболее эффективно. Вот к чему стоит присмотреться в первую очередь:

Заметные нарушения кратковременной памяти: Человек часто забывает, что произошло совсем недавно.
Проблемы с речью: Становится сложно находить нужные слова и связывать мысли в логичные предложения.
Апатия и бессонница: Потеря интереса к тому, что раньше радовало, безразличие ко всему.
Изменения в поведении: Необъяснимые перепады настроения, капризность.

Как врачи ставят диагноз? (Обследования и диагностика)

Диагностика деменции – это всегда комплексный подход. Он помогает не просто подтвердить диагноз, но и понять, что именно вызвало проблемы с умственными способностями.

Сбор анамнеза: Врач очень подробно расспросит и человека, и его родственников о симптомах, как они менялись со временем, какие еще есть болезни.
Нейропсихологическое тестирование: С помощью специальных тестов (например, MMSE, тест с рисованием часов) оценят разные умственные функции: память, внимание, речь, мышление.
Лабораторные анализы: Анализы крови помогут исключить другие причины проблем с головой, такие как нехватка витаминов, нарушения работы щитовидной железы или инфекции.
Нейровизуализация: МРТ или КТ головного мозга покажут структурные изменения (например, уменьшение объема мозга, следы инсультов, опухоли), характерные для болезни Альцгеймера или сосудистой деменции.

Как мы можем помочь нашим пожилым близким с забывчивостью или деменцией?

Поддержите их в повседневной жизни

Независимо от того, какой диагноз поставлен, человеку с нарушениями памяти очень нужна наша поддержка. Для тех, кто болен деменцией, это вообще становится основой ухода.

Заведите четкий распорядок дня: Рутина помогает уменьшить тревогу и дезориентацию.
Упростите задачи: Разбейте сложные дела на маленькие, понятные шаги.
Используйте напоминания: Календари, заметки, будильники – все это поможет ориентироваться в делах.
Общайтесь спокойно и просто: Говорите четко, короткими фразами, дайте человеку время на ответ.

Создайте дома безопасную и комфортную обстановку

Очень важно адаптировать жилое пространство, чтобы больной был в безопасности:

Уберите опасные предметы, лишние провода, скользкие коврики.
Установите поручни в ванной и туалете.
Позаботьтесь о хорошем освещении, особенно ночью.
Поддерживайте привычную и спокойную обстановку, старайтесь не делать частых перестановок.

Как можно улучшить память? (Советы)

Для людей с обычной возрастной забывчивостью, да и на ранней стадии деменции, полезны методы, которые стимулируют работу мозга:

Тренируйте ум: Решайте кроссворды, головоломки, пробуйте учить иностранные языки, играйте в настольные игры.
Будьте активны: Регулярные прогулки, гимнастика – все это улучшает кровоснабжение мозга.
Общайтесь: Встречи с друзьями, участие в клубах по интересам стимулируют умственную деятельность.
Правильно питайтесь: Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, очень полезна для мозга.
Лекарства (при необходимости): Если деменция подтверждена, врач назначит специальное лечение (ингибиторы холинэстеразы, мемантин). Оно помогает замедлить развитие симптомов.

В заключение

Почему так важна ранняя диагностика

Разница между простой забывчивостью и деменцией – огромна. Первое – это вариант нормы, второе – серьезное заболевание, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Раннее обращение к врачу дает шанс начать лечение деменции именно на том этапе, когда еще можно сохранить многие навыки и способности человека, замедлить неумолимое развитие болезни и, что самое главное, значительно улучшить качество его жизни и жизни всей его семьи.

Могут ли пансионаты помочь?

По мере того как деменция развивается, уход за больным становится все сложнее. Это требует круглосуточного внимания и специальных знаний. В таких ситуациях специализированные пансионаты могут стать настоящим выходом. Там не только обеспечивают безопасную среду и качественный уход, но и предлагают программы реабилитации и социальной адаптации. Все это помогает максимально долго сохранять умственные способности и достоинство человека.

Не откладывайте визит к врачу!

Пожалуйста, не игнорируйте тревожные признаки и не списывайте серьезные изменения в поведении близкого человека на "просто старость". Если у вас или ваших родных старше 65 лет есть подозрения на проблемы с памятью, которые явно выходят за рамки бытовой забывчивости, обязательно обратитесь за профессиональной консультацией. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение – это ключ к сохранению личности и достойной жизни на долгие годы.