Как ухаживать за лежачим пожилым человеком: советы для близких

Шаг первый: С чего начать и как настроиться

Когда ваш близкий человек теряет возможность вставать и оказывается прикованным к постели, это, конечно, становится серьёзным испытанием для всей семьи. Новость о выписке из больницы и необходимости постоянного ухода часто шокирует и может вызвать панику. Но главное правило тут — не паниковать. Грамотно организованный уход не только поможет больному быстрее пойти на поправку, но и сохранит ваши собственные силы.

Преодолеваем панику и собираем семейный совет

Уход за тяжелобольным родственником — это марафон, а не короткий забег. Пытаться вытянуть всё одному — прямой путь к эмоциональному выгоранию и физическому истощению. Даже самый любящий супруг или ребёнок не справится со всем в одиночку. Поэтому первым делом соберите семейный совет. Соберите всех родных и друзей, чтобы честно и открыто распределить обязанности.

Распределите обязанности так, чтобы у каждого была своя зона ответственности. Кто-то возьмёт на себя непосредственный физический уход, кто-то займётся сбором информации о средствах реабилитации и их закупкой, кто-то окажет финансовую поддержку. А кто-то будет просто приходить, чтобы пообщаться с больным и дать основному опекуну несколько часов отдыха. Не стесняйтесь просить и принимать помощь! В этот сложный период забота друг о друге становится обязательным условием для поддержания здоровой атмосферы в семье.

Почему так важна эмоциональная поддержка — и для больного, и для вас

Тяжёлая болезнь и неподвижность очень сильно меняют человека. Он может стать замкнутым, раздражительным, апатичным или даже агрессивным. Поймите: это не капризы, а естественная реакция на собственную беспомощность и ограничения. Мир больного сужается до пределов одной комнаты, и это, конечно, сказывается на его психологическом состоянии. Общение с ним требует огромной чуткости, терпения и понимания.

При уходе за близким важно учитывать его характер, стараться не обижаться на резкие слова. По возможности оберегайте его от одиночества и депрессивных мыслей, но при этом не нарушайте личного пространства. Всегда предупреждайте о своих действиях, даже если вам кажется, что человек вас не слышит или не понимает.

Не менее важна психологическая помощь и вам, ухаживающему. Вам необходимо научиться восстанавливаться и оставаться в ресурсе. Для этого существуют специальные программы, например, столичная «Школа родственного ухода», где специалистов учат не только практическим навыкам, но и помогают избежать эмоционального выгорания.

Как создать безопасную и комфортную среду

Правильная организация пространства — это половина успеха в уходе за лежачим больным. От этого зависит не только комфорт самого человека, но и удобство проведения всех необходимых процедур, что напрямую влияет на ваше физическое здоровье, особенно на спину.

Выбираем и обустраиваем место: не просто кровать, а целый мир

Постель для лежачего больного — это, по сути, весь его мир. Поэтому к её обустройству отнеситесь очень внимательно.

1. Помещение. Постарайтесь выделить больному отдельную комнату. Если это невозможно, зонируйте пространство ширмой. Поддерживайте комфортную температуру (21–23 °C), регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку. Это поможет избежать неприятных запахов и обеспечит приток свежего воздуха.
2. Кровать. Идеальный вариант — функциональная медицинская кровать. Она оснащена механизмами регулировки высоты, наклона спинки и ножных секций. Это позволяет с минимальными усилиями менять положение больного, что критически важно для кормления, гигиенических процедур и профилактики пролежней. Кстати, сразу забудьте про низкий диван – это почти гарантированно обернётся проблемами со спиной для вас. Кровать должна стоять так, чтобы к ней был свободный доступ с трёх сторон.
3. Окружение. У изголовья установите торшер или бра. На прикроватной тумбочке, в пределах досягаемости, должны находиться стакан с водой (в поильнике или бутылке), телефон, пульт от телевизора, влажные и сухие салфетки, гигиеническая помада, очки, крем и колокольчик для вызова помощи. Чтобы человек не терял ориентацию во времени, повесьте на стену часы с крупными цифрами и календарь.

Полезное оборудование, которое облегчит ваш труд

Современные средства реабилитации могут очень облегчить уход и заметно улучшить качество жизни вашего близкого.

• Противопролежневый матрас. Это незаменимая вещь для профилактики пролежней. Он равномерно распределяет давление на тело, попеременно надуваясь и сдуваясь. Есть ячеистые матрасы (для пациентов с низким и средним риском образования пролежней) и трубчатые (для тех, у кого риск высокий или пролежни уже есть). Важно помнить, что у таких матрасов бывают противопоказания (например, перелом шейки бедра или травмы позвоночника), поэтому перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Вспомогательные средства. Подъёмники значительно облегчают перемещение тяжёлых пациентов. Если больной может сидеть, кресло-коляска позволит ему менять обстановку и улучшит кровообращение. Для туалета используются кресло-туалет (если человек может сидеть) или судно. Подгузники для взрослых нужны, если человек не контролирует физиологические отправления.
• Подушки и валики. Их используют для поддержки конечностей в правильном положении, помогают предотвращать отёки и создавать комфортные позы для отдыха.

Комплексный уход: гигиена, питание и борьба с осложнениями

Ежедневный уход — это целая система: гигиена, контроль за питанием и, конечно, постоянная профилактика осложнений. Главный враг здесь – пролежни.

Ежедневная гигиена: залог здоровой кожи

Чистота – это не просто комфорт, но и лучшая защита от инфекций, опрелостей и пролежней.

• Уход за телом. Ежедневно протирайте кожу больного влажной губкой или салфетками, используя гипоаллергенные средства (например, специальную пенку для мытья без воды). Особое внимание уделяйте кожным складкам. После обмывания кожу нужно тщательно высушить промакивающими движениями и обработать защитным кремом.
• Интимная гигиена. Проводится 1–2 раза в день и после каждой смены подгузника.
• Уход за волосами и лицом. Голову моют 1–2 раза в неделю с помощью надувной ванночки прямо в кровати. Ежедневно необходимо умывать лицо, чистить зубы и расчёсывать волосы. Мужчин следует брить так же часто, как они это делали до болезни.

Профилактика пролежней — ваша ключевая задача

Пролежни – это когда мягкие ткани отмирают из-за долгого давления, нарушающего кровообращение. Они возникают там, где кости расположены близко к коже: крестец, пятки, лопатки, локти. Лечить их долго и сложно, так что наша главная цель – не допустить их появления.

Что делать для профилактики пролежней:

1. Регулярно меняйте положение тела. Это, пожалуй, самое главное правило. Переворачивать больного нужно каждые 2–3 часа, днём и ночью. Если из-за состояния человека это невозможно (например, при некоторых переломах), обязательно проконсультируйтесь с врачом о допустимых действиях.
2. Используйте противопролежневые средства. Матрас, подушки, специальные круги под уязвимые места — всё это поможет.
3. Правильно ухаживайте за кожей. Кожа всегда должна быть чистой и сухой. Используйте защитные кремы (например, «Деситин», «Судокрем») для профилактики раздражений. Регулярно осматривайте кожу (2–3 раза в день) на предмет покраснений — это первый признак начинающегося пролежня.
4. Массаж и гимнастика. Лёгкие поглаживания и растирания зон, подверженных давлению, стимулируют кровообращение. Пассивные упражнения (сгибание и разгибание конечностей с вашей помощью) помогают предотвратить застой крови и атрофию мышц.

Как организовать правильное питание: энергия для восстановления

Питание лежачего больного должно быть сбалансированным, легкоусвояемым и богатым витаминами.

• Диета. Исключите жирное, жареное, острое и всё, что вызывает газообразование. Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, варёным или запечённым. Включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты) и кисломолочные продукты – они помогут предотвратить запоры, которые только усугубят его состояние.
• Режим кормления. Кормите больного небольшими порциями 5–6 раз в день.
• Консистенция. Многие ослабленные люди сталкиваются с дисфагией – это когда трудно глотать. В этом случае пища должна быть пюреобразной, а жидкости (супы, вода, соки) следует загущать с помощью специальных смесей, чтобы пища случайно не попала в дыхательные пути.
• Дополнительное питание. При плохом аппетите или невозможности употреблять обычную пищу врач может порекомендовать специальное питание (например, сипинги) — это готовые напитки, содержащие необходимое количество белка, калорий, витаминов и минералов. Они здорово помогают восполнить дефицит питательных веществ.

Поддержка самостоятельности и психологического комфорта

Физический уход, безусловно, важен, но не менее значимую роль играет поддержание у близкого человека чувства собственного достоинства и борьба с ощущением полной беспомощности.

Поощряем двигательную активность

Ваша помощь должна быть направлена на сохранение максимально возможной самостоятельности. Если больной может хоть немного двигаться — поворачиваться в кровати, садиться с помощью веревочной лесенки, — обязательно поощряйте эту активность. Это здорово не только для тела, но и для духа. Если состояние человека позволяет ему передвигаться с ходунками или на коляске, обеспечьте безопасный маршрут по квартире: уберите ковры, провода и неустойчивую мебель.

Боремся с изоляцией и депрессией

Изоляция — один из главных врагов лежачего больного. Важно поддерживать с ним общение, слушать его, проявлять интерес к его мыслям и чувствам. Обсуждайте семейные новости, планы на будущее, чтобы поддерживать оптимизм. По возможности обеспечивайте развлечения: телевизор, аудиокниги, музыка, чтение вслух. Это помогает ему чувствовать себя частью жизни, а не просто объектом ухода.

Где можно найти помощь и знания?

Обращайтесь к специалистам и используйте обучающие программы

Уход за тяжелобольным требует специфических знаний и навыков. Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу и другим специалистам. Любые изменения в уходе, диете или используемых средствах должны согласовываться с медицинским работником. Для получения практических навыков существуют специальные курсы и школы для родственников, где учат правильным техникам перемещения, проведения гигиенических процедур и профилактики пролежней. Такая подготовка не только повышает качество ухода, но и даёт уверенность, снижая уровень стресса у вас, кто ухаживает. Помните: забота о близком – общая задача, и принимать помощь тут не стыдно, а даже необходимо.