Как оформить инвалидность больному деменцией

оформление инвалидности при деменции

Содержание:

Понятие деменции и влияние на функциональные возможности
Кому положена инвалидность при деменции?
Необходимые документы для оформления инвалидности
Процедура оформления инвалидности
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) при деменции
Трудности и особенности оформления инвалидности при деменции
Права и льготы инвалидов с деменцией
Рекомендации для родственников и опекунов
Заключение

Оформление инвалидности при деменции принципиально для близких и самого больного. Этот юридический механизм позволяет получить доступ к необходимой медицинской, социальной и финансовой поддержке. Если инвалидность при деменции официально не присвоена, родственники часто остаются один на один с тяжелым состоянием пациента, без возможности воспользоваться ресурсами государства. Справиться с такой нагрузкой могут не все.

Главная цель оформления инвалидности при деменции Человек получает доступ ко следующему:

льготные лекарства;
специализированные услуги;
программы реабилитации;
финансовая помощь.

Инвалидность позволяет добиться организации ухода на дому, посещения социальных работников, предоставления специализированного оборудования. Оформление статуса упрощает процесс взаимодействия с медицинскими учреждениями и социальными службами.

Инвалидность нужна самому пациенту, чтобы получить комплексную поддержку. Но еще чаще – его близким. Родственники или опекуны получают возможность официально представлять интересы пациента, обращаться за социальной помощью, они могут оформить пособия. Это особенно важно при выраженной когнитивной деградации, когда человек уже не может сам принимать решения.

Понятие деменции и влияние на функциональные возможности

Деменция – это стойкое снижение когнитивных функций, вызванное поражением головного мозга. Она проявляется в следующем:

нарушение памяти;
деградация мышления;
потеря ориентации;
утрата способности к рассуждению, планированию и принятию решений.

Больной теряет навыки повседневной жизни, с трудом обслуживает себя, путается в пространстве, забывает близких. Это не одно заболевание, а клинический синдром, который может развиваться при разных неврологических состояниях. Среди них можно назвать болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию, лобно-височную дегенерацию.

Существует три условные стадии деменции – легкая, умеренная и тяжелая. Ниже детальнее:

На легкой стадии человек сохраняет самостоятельность, но уже наблюдаются когнитивные сбои.
Умеренная степень требует частичной помощи со стороны. Больной забывает базовые навыки, способен уйти из дома и не вернуться, нуждается в контроле.
Тяжелая стадия характеризуется полной потерей самостоятельности, отсутствием понимания происходящего, недержанием, необходимостью постоянного ухода. Эти состояния существенно ограничивают жизнедеятельность. На их основании можно оформить инвалидность.

Деменция объективно снижает способность к самообслуживанию и социальной адаптации. Именно эти нарушения лежат в основе присвоения группы инвалидности. По критериям МСЭ (медико-социальной экспертизы) признание инвалидом возможно при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности.

Кому положена инвалидность при деменции?

Инвалидность присваивается, когда зафиксировано наличие стойкого, необратимого нарушения здоровья, которое препятствует самостоятельной жизнедеятельности. Обычно при болезни оценивается способность к следующему:

самообслуживание;
передвижение;
общение;
контроль за поведением;
обучение;
трудовая деятельность.

При деменции, особенно умеренной и тяжелой, все эти функции страдают, поэтому оснований для признания лица инвалидом достаточно.

дедушка с деменцией

Группа инвалидности присваивается на основании степени выраженности нарушений в случае этой болезни:

При легких проявлениях деменции может быть установлена III группа.
Умеренные когнитивные расстройства с необходимостью помощи и надзора – основание для II группы.
Тяжелая деменция, при которой человек полностью утратил самостоятельность и требует круглосуточного ухода – повод для назначения I группы. Каждая из них даёт разные права и объем социальной поддержки.

Пожилые – основная категория пациентов с деменцией. Оформить инвалидность им особенно сложно: нередко симптомы воспринимаются как «естественное старение», что мешает своевременной диагностике и подаче документов. Кроме того, пожилым людям часто трудно собрать все необходимые бумаги без помощи близких. Именно в таких случаях важно участие родственников или официальных представителей.

Необходимые документы для оформления инвалидности

Основой для подачи на инвалидность является медицинская документация:

выписки из стационара или амбулаторной карты с указанием диагноза, описанием клинической картины и результатами обследований;
заключение невролога или психиатра, подтверждающие когнитивные нарушения;
результаты исследований (например, МРТ головного мозга);
документы, удостоверяющие личность пациента –паспорт или свидетельство о рождении (в редких случаях);
документы лица, представляющего интересы больного (опекуна, попечителя или родственника, действующего по доверенности);
СНИЛС и полис ОМС.

оформление документов при деменции

Но главный документ – направление на МСЭ. Его выдает лечащий врач после консилиума или поликлиника по месту жительства. В направлении подробно указываются:

диагноз;
степень нарушений;
медицинская история пациента.

Сбор документов часто ложится на родственников или опекунов. Сам пациент может не осознавать происходящее или отказываться от диагностики. В таких случаях помогает оформление доверенности, установление опеки через суд или привлечение социальных служб. При сборе бумаг надо сохранять хронологию и полноту от первых симптомов до последнего обследования.

Процедура оформления инвалидности

Процесс идёт поэтапно:

Визит к лечащему врачу, который направляет пациента на консультации к специалистам.
После сбора всей медицинской информации и проведения обследований оформляется направление на МСЭ.
Затем назначается дата прохождения комиссии.
Дальше выносится решение о присвоении инвалидности.

Обращаться можно в поликлинику, иногда – через МФЦ или портал Госуслуг. Если заболевание деменцией зашло так далеко, что пациент не в состоянии обратиться сам, процедуру могут инициировать его родственники.

Лечащий врач координирует процесс: направляет на обследование, собирает документы, должен оформить направление. МСЭ проводит экспертную оценку состояния, принимает решение о наличии инвалидности и определяет вид группы.

С момента подачи документов до получения заключения может пройти от 1 до 2 месяцев. Все зависит от скорости прохождения обследований и доступности комиссии. После вынесения решения выдается справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации (ИПРА).

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) при деменции

МСЭ проводится для определения степени утраты функциональных возможностей. Основная цель – объективно оценить, насколько деменция нарушает жизнедеятельность, положены ли ему соответствующие льготы.

Экспертиза может проводиться очно или заочно. Комиссия изучает представленные документы, результаты обследований, беседует с пациентом или представителем. При необходимости проводится дополнительное обследование. Учитываются не только медицинские данные, но и социальные, бытовые, психологические факторы.

При деменции необходима комплексная оценка:

медицинская;
психиатрическая;
социальная.

Часто именно поведенческие и бытовые проявления (апатия, дезориентация, агрессия) оказываются ключевыми для установления группы инвалидности. Но всё должно оцениваться комплексно.

Результатом может быть присвоение I, II или III группы инвалидности или отказ в установлении. Иногда присваивается временный статус с необходимостью переосвидетельствования. Также выдается ИПРА – программа, в которой указаны необходимые меры поддержки и реабилитации.

Трудности и особенности оформления инвалидности при деменции

Основная сложность – когнитивное состояние больного. Он может забыть, отказаться, не понимать, зачем проходят обследования. Из-за этого часто не хватает нужных данных, всё проходят формально. Поэтому важна активная роль родственников.

Участие близких очень важно: они оформляют доверенности, ведут документы, сопровождают пациента. Без них процесс часто затягивается или становится невозможным. Иногда требуется установление официальной опеки через суд.

Если инвалидность не присвоена, можно подать заявление на повторное прохождение комиссии или обжаловать решение в суде. Для этого нужно представить дополнительные доказательства: результаты новых исследований, показания свидетелей, заключения специалистов.

Права и льготы инвалидов с деменцией

Инвалидность дает право на социальное сопровождение, обеспечение средствами ухода, помощь социальных работников, доступ к пансионатам, дневным стационарам. Это облегчает бремя для близких.

Пациент может получить:

доступ к бесплатным лекарствам;
направление на курсы реабилитации, включая когнитивную терапию;
физиопроцедуры;
наблюдение у специалистов.

Инвалид должен также получать ежемесячное пособие. Точный размер зависит от группы инвалидности, региона, наличия дополнительных надбавок. Иногда предоставляются выплаты лицам, осуществляющим уход.

Из прочего стоит отметить льготы на транспорт, субсидии на коммунальные услуги, налоговые послабления. Возможно уменьшение рабочего времени для ухаживающих лиц, первоочередное право на место в интернате при необходимости.

Заключение

Оформление инвалидности при деменции помогает гарантировать минимальный уровень достойной жизни больного. Вовремя полученный статус открывает доступ к помощи, снижает нагрузку на близких, дает уверенность в завтрашнем дне. Желательно подходить к процессу ответственно, тщательно готовиться и не бояться обращаться за поддержкой. При заболевании деменцией именно грамотное оформление всех процедур способно стать реальным источником защиты и улучшения качества жизни.